/ Yazar: Dr. Aysun Laçin / Aşılama • Genel/ • • • • / 0 Yorum

Tüp bebek tedavisi nedir ? Tüp bebek hakkında video

Tüp bebek tedavisi nedir ?

1 sene boyunca korunmasız, düzenli ilişkiye rağmen gebe kalamayan kadınlar; infertil olarak kabul edilir ve tüp bebek tedavisine başlayabilir. Ancak 37 yaşından büyük kadınların 1 yılı beklemesi çok doğru olmayabilir. Bu açıdan ileri yaş kadınların, düzenli cinsel ilişkiyi 6 ay sürdürüp gebe kalamadıkları taktirde mutlaka bir infertilite uzmanına başvurmaları gerekmektedir.

Kadınların üremesini etkileyen faktörler nelerdir?

En önemli faktör yaştır. Kadının yaşı arttıkça doğurganlık özelliği azalır. 44 yaşından sonra gebelik şansı oldukça azdır. Daha önce geçirilen ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla yumurtalık ve tüpleri etkileyen enfeksiyonlar da gebelik şansını olumsuz etkiler..

Mikroenjeksiyon nedir?

Mikronenjeksiyon tek bir spermin yumurta içine zerk edilerek döllenmenin sağlandığı bir tüp bebek yöntemidir.

Tüp bebek ile mikroenjeksiyonun farkı nedir?

Tüp bebek uygulamasında mikroenjeksiyondan farklı olarak, spermler belirli bir sayıda yumurtanın çevresine bırakılır ve spermlerden bir tanesi yumurtanın içine kendiliğinden girer. Mikroenjeksiyon erkek kısırlığında, tüp bebek ise kadına ait kısırlıkta kullanılır.

Tüp bebek kaç kez denenebilir?

Yeterince sperm ve yumurta elde edilebildiği sürece, tüp bebeğin tıbbi olarak denenmesinde sakınca yoktur. Ancak genel olarak gebelik şansının beşinci denemeden sonra azaldığı bilinmektedir.

/ Yazar: Dr. Aysun Laçin / Aşılama/ • • • • • / 1 Yorum

Aşılama mı Tüp Bebek mi ?

Dünyanın en saygın kısırlık dergilerinden birisi olan Fertility & Sterility dergisinin analizi….
tup_bebek_mi_asilama_mi

Bilindiği gibi yapılan araştırmalarda gösterilebilir hiçbir problemi olmayan yani açıklanamayan kısırlık tanısı alan çiftler için ilk yaklaşım, birkaç kez aşılama ve eğer sonuç alınamazsa tüp bebek tedavilerine geçilmesidir.  Ülkemizde de bu tanıyı alan hastalara Tüp bebek Tedavisi Raporu verilmesi için yönetmelik iki kez aşılama yapılmasını şart koşmaktadır. Ancak günümüzde bu yaklaşımın geçerliliği tüm dünyada sorgulanmaya başlanmıştır.
Yapılan araştırmalar ile çocuk arzusu olan ve görünür bir problemi olmayan çiftlerde doğrudan tüp bebek tedavisi de düşünülebileceği gösterilmiştir. Bu çalışmalara bir örnek de aşağıdaki çalışmadır.
Dünyanın en saygın kısırlık dergilerinden birisi olan Fertility & Sterility dergisinin 2010 yılı Ağustos ayında yayınlanan çok merkezli çalışmaya(1)göre doğrudan Tüp Bebek tedavisi 3 kez aşılama ve ardından tüp bebek tedavisine göre daha ekonomik ve üstün bulunmuştur.
Çalışmanın detayları ise şöyle belirtilmiştir;
ABD’de yaşları 21 ile 39 arasında değişen ve yapılan testlerle açıklanamayan kısırlık tanısı alan 503 kadın rastgele iki gruba ayrılmıştır. Birinci gruba 3 kez klomifen sitrat (klomen, serophene, gonaphene )hapı kullanılarak aşılama, FSH (enjeksiyon tedavisi)kullanılarak aşılama ve yine sonuç alınamazsa ardından tüp bebek tedavileri uygulanmış diğer gruba ise doğrudan tüp bebek tedavisi uygulanmış ve gruplar başarı ve maliyet açısından karşılaştırılmıştır. Araştırmanın sonunda doğrudan tüp bebek tedavisi diğer tedavilere oranla daha başarılı ve daha ekonomik bulunmuştur.
Ağızdan hap + aşılama tedavisinin başarı oranı deneme başına % 7.6,  iğne + aşılama tedavisinin başarı oranı % 9.8, doğrudan tüp bebek tedavisinin başarı oranı ise % 30.7 olarak hesaplanmıştır.  Maliyet analizinde ise gebelik isteyen bir çift için doğrudan tüp bebeği seçmek 2624 Dolarlık bir kazanç anlamına gelmektedir.

  1. Reindollar RH, Regan MM, Neumann PJ, Levine BS, Thornton KL, Alper MM, Goldman MB. A randomized clinical trial to evaluate optimal treatment for unexplained infertility: the fast track and standard treatment (FASTT)trial.  Fertil Steril. 2010 Aug;94(3): 888-99.
/ Yazar: Dr. Aysun Laçin / Aşılama/ • • • • • • • • / 0 Yorum

Aşılama tedavisinin tehlikeleri nedir ?

imagesCAX26B79Her tedavi yönteminde olduğu gibi aşılamanın da kendine ait riskleri söz konusudur. Enfeksiyon özellikle dikkat edilmesi gereken bir noktadır. İşlemin steril koşullarda yapılması idealdir ve sonrasında doktorunuz antibiyotik vererek enfeksiyon olasılığını azaltmak isteyebilir. Aslında aşılama tedavisinde en çok çekinilen konu çoğul gebeliklerle karşılaşılması ve karında sıvı toplanmasıyla seyreden aşırı uyarılma yani hiperstimulasyon tablosunun ortaya çıkmasıdır.

Aşırı uyarılma tablosu geliştiğinde hastanın klinik durumu dikkatle izlenmelidir. Yumurtlama tedavisinin tek veya iki yumurta geliştirmeye yönelik düşük dozlarda yapılması, fazla yumurta geliştiğinde tedavinin gerekirse iptal edilmesi düşünülmelidir.  İlaçsız birkaç gün bekletme (Coasting- sürükleme) tedavisiyle fazla yumurtaların bir kısmı körelerek çoğul gebelik ve aşırı cevap sendromu riski kısmen de olsa azaltılabilir. Kan hormon seviyelerinin ölçülerek ve 1500 pg/ml üzerindeki değerlerde iptal veya coasting kararı vermek gerekebilir. Aşırı uyarılma gerçekleşirse kliniğin ağırlığına göre tedavi belirlenir , kan sulandırma iğneleri verilip istirahat önerilir, cinsel ilişki ve aşırı aktiviteler kısıtlanır ,beslenme ve sıvı alımı düzenlenir , karın içinde fazla sıvı toplanması durumunda hastaneye yatırılıp takiplere devam edilir.Ancak tüm bu anlatılan riskler tecrübeli merkezlerde aşılama tedavilerinde % 1-2 oranında görülmekte , genellikle başarıyla uygulanmaktadır.

/ Yazar: Dr. Aysun Laçin / Aşılama/ • • • • • • • / 0 Yorum

Aşılama ile gebe (hamile) kalanlar ne yapmalı ?

Aşılama ile gebe (hamile) kalanlar ne yapmalı ?

Aşılama yöntemi ile gebe kalanlar , doğal yolla oluşan gebelikler gibi takip edilir . Bu yöntemde sadece ,verilen hap ya da iğnelerle çatlamaya aday yumurta sayısı 2 ya da 3 e çıkarılmış ve çatlamalarını kolaylaştırmak için de iğne yapılmıştır. Bundan sonrası yani yumurtanın karın boşluğuna atılması , tüpler tarafından yakalanıp döllenmenin gerçekleşmesi , tamamen vücut içinde, doğal ortamında olmaktadır.Bu nedenle, doğal olarak oluşan gebelikler gibi düşünülerek , rutin kontrolleri yapılır, sadece çoğul gebelik olursa o zaman kontroller daha sık yapılmalıdır.